泰康人寿推出重大疾病择优理赔方案 为切实掩护客户权益，泰康人寿近日推出重大疾病择优理赔方案。针对接纳2007版重疾界说销售的老产物，选取2007版/2020版重疾界说中的疾病最优界说，作为客户赔付依据。11月5日，中国保险行业协会与中国医师协会正式公布《重大疾病保险的疾病界说使用规范（2020年修订版）》。自2021年2月1日起，所有产物都要求切合新版重疾界说。

据相识，2020版重疾界说将原有25种重疾界说完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病，增加严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病。同时，扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障规模，优化严重慢性肾衰竭等7种疾病界说。

别的，对甲状腺癌按轻重规模举行分级。TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌，不在“恶性肿瘤-重度”保障规模内，但属于“恶性肿瘤-轻度”，将根据不凌驾保额的30%举行轻症理赔。

泰康人寿暗示，2020年11月5日起，针对接纳2007版重疾界说销售的老产物，可以择优选择2007版/2020版重疾界说中相应的疾病界说作为客户赔付依据。除该疾病界说择优外，原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容保持稳定。以《泰康乐惠康健（2020）重大疾病保险》为例，如客户因冠状动脉搭桥术手术申请理赔，接纳的是微创“切开心包”的手术，根据2007版界说，因不满意“开胸”的条件不能理赔。而按照2020版重疾界说，切开心包即切合重大疾病界说。

泰康人寿按照重大疾病择优理赔方案，依据2020版重疾界说，赔付100%根基保额。如客户因Ⅰ期甲状腺癌申请理赔，根据新重疾界说规范，Ⅰ期甲状腺癌不切合重疾界说，仅切合轻症界说，赔付30%根基保额。而按照择优理赔方案，泰康人寿将依据2007版界说，赔付100%根基保额。

本次方案涉及恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、主动脉手术等25个病种，有助于扩大客户的保障规模，晋升客户的理赔体验，实现客户好处最大化。本法则合用于泰康人寿接纳2007版重疾界说的产物，包括泰康乐惠康健（2020）重大疾病保险、泰康附加全能保2017重大疾病保险、泰康附加全能宝物A款重大疾病保险、泰康附加鞠躬尽瘁A款重大疾病保险、泰健康康多倍保重大疾病保险等产物。

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